一、項目背景 

    廣州南方醫院是解放軍第一軍醫大學附屬醫院，其腦神經外科在國內外享有盛名，教學和對外交流活動十分頻繁。手術觀摩和指導是重要的內容，手術室的特殊性決定了不能在現場開展這些活動。醫院決定采用遠程醫療系統，將手術圖像傳到觀摩會議室或資料室來解決這一問題。由于腦神經外科手術屬于高精密、高難度手術，對于傳輸的圖像清晰度要求非常高，傳統的圖像傳輸系統提供的圖像質量遠遠不能滿足需要，經過多次演示和一次國際腦神經外科學術會議的實際檢驗，南方醫院選擇了深圳迪威視訊的寬帶高清晰圖象傳輸系統來建設醫院的遠程醫療和現場直播系統。

    二、項目目標 

    廣州南方醫院腦神經外科遠程醫療系統要求將手術室、主任室和觀摩室等地連接起來，在手術進行過程中，手術室的教授和主任室可實現雙向視頻交流，觀摩室的學生、醫生或來訪者可通過大屏幕實時觀看手術過程以及教授的講解。為方便資料保存，要求系統支持在線存儲，將手術過程和教授的講解實時的保存下來，方便資料回放。主任室可根據自己需要，遠程切換手術室的視頻源和對攝像機進行控制。

    三、建設方案 

    南方遠程醫療系統采用深圳迪威的高清晰視頻會議系統設備組建，手術室、主任室、遠程會診中心、示教室和觀摩室各配置一套視頻電視終端，MCU放置在機房，存儲服務器在資料室，MCU、會議終端、網管服務器、存儲服務器均接入醫院的IP局域網，通過南方醫院的千兆以太網實現互連。

    手術室連接兩路視頻源，PELCO球型攝像頭和顯微鏡。PELCO球型攝像頭可以水平方向330度旋轉，垂直方向90度旋轉，放置在手術室頂壁，攝入角度可以覆蓋整個手術室，用來對整個手術室情況進行觀察，也可以進行遠端遙控，拉近鏡頭，局部放大進行特寫。顯微鏡是用來對切開后腦顱部組織的觀察。不但可以看到手術部位的手術圖像，還可以遠程遙控手術室攝像機的切換、搖移、拉伸、聚焦等，可以看到主刀醫生手術細節畫面、手術全景等畫面，通過視頻會議系統的多媒體功能，可將手術過程醫療儀器的檢測圖象實時的傳輸出來，這樣便于手術室外的專家和學員掌握全面情況。醫生隨身佩戴無線麥克，以便于和主任室進行交流。主任室配置SONY D31攝像機和麥克一臺，可實現和手術室進行雙向交流。資料觀摩室配置只接收終端一臺，將系統轉發的音視頻解碼后通過投影機顯示，方便學生和老師觀摩。

    組網圖如下：

 
    四、系統應用 

    南方醫院遠程醫療系統建成使用后，對重要腦神經外科手術，手術室內外教授進行實時交流，對手術過程中的情況及時分析，綜合診斷，提高了手術的準確性和效率。利用該遠程醫療系統，醫院也多次組織了對年輕醫生和學生的現場培訓，有效的提高了南方醫院腦神經外科手術的整體水平。

    五、總結 

    高清晰圖象傳輸系統應用于遠程醫療，不僅可以提供手術現場教學，同時可以為專家遠程會診提供高清晰的手術現場圖像和顯微鏡畫面，方便專家根據圖像非常清楚的了解手術情況，準確地做出判斷。實際使用中，實現高品質的圖像傳輸和手術過程中的雙向交流，使顯微鏡下的組織結構也非常清晰。

    數字化高清晰遠程醫療系統不但可以提供高清晰的手術畫面、高保真的語音和雙向實時交流，而且可以將手術過程同步存儲在計算機中，便于教學和點播，并可以作為資料文獻記錄在光盤上。