作為一種醫院文化建設的載體，背景音樂可以帶給患者就醫時直接的感官印象，而患者直觀感覺的好壞關系到社會人群對醫院印象的優劣，也直接影響到醫院形象的樹立。目前，背景音樂的應用正日益受到各級衛生行政部門和醫療機構的重視。中華醫院管理學會在全國會員單位組織開展的“推薦百姓放心醫院”活動第三主題“綠色醫療環境”5項標準中，明確提倡醫院主環境播放背景音樂。隨著整體護理的開展和多元文化護理概念的不斷深入，背景音樂真正體現了以病人為中心的內涵。

    背景音樂的定義

    所謂背景音樂（backgroundmusic），是指與主體的意識行為無直接關系，是通過非音樂鑒賞環境這一媒介間接地作用于主體意識行為的音樂。它的主要作用是掩蓋噪聲并營造一種輕松和諧的氣氛，是一種能創造輕松愉快環境氣氛的音樂，在酒店、商場、健身房等都有廣泛的應用，目前在我國一部分醫院也有使用。

    背景音樂的作用

    19世紀早期，南丁格爾就注意到音樂與人的聲音具有幫助患者痊愈的功效。從現代樂理來看，背景音樂的效應首先在于它的音頻、力度、音色和音程等音樂物理成分和樂思對人生理和心理的影響。如緩慢的音頻振動具有松弛神經與肌肉的作用，柔和的力度使人感到親切友好和溫馨。音樂作為感覺刺激物所引起的反應，既有生理反應，也有心理反應，所以背景音樂的作用表現在生理和心理兩個方面：

    1.生理作用

    在生理方面，音樂聲波的機械振動會引起體內器官節律性活動的改變，或加強，或減弱，或趨向同步的節律活動，或使不規律的活動變為有節律的規律性活動。病人傾聽溫馨舒緩的音樂，能緩和交感神經的過度緊張，促使情緒鎮靜，減輕壓力反應，達到宣泄感情、放松的效果。

    2.心理作用

    在心理方面，按照弗洛伊德人格學說的觀點，音樂可以作用于本我、自我和超我3個層次。音樂既能激發人的原始本能，也能抑制這種本能；音樂有助于增強自我，幫助釋放和控制不良情緒；音樂也能使人獲得真、善、美等情感體驗，使認知和情緒得到升華和滿足，使超我得到凈化和堅定。當患病使人與外界的正常聯系減少、產生孤獨感的時候，音樂是彌補患者這種情感需要的一種良好的手段。即使是一群不同文化背景、互不相識的人，他們沒有共同的語言，但音樂卻可能使他們獲得融于一體的體驗。

    3.對醫護人員的作用

    播放背景音樂，還可以使醫護人員精神振奮，情緒昂揚，產生愉悅感，使人敏感和靈活，既享受到勞動的快樂，又有助于提高工作效率。有實驗證明，播放悅耳的音樂，工作人員白班、夜班的工作效率可分別提高6％和18％。

    4.對護患關系的作用

    有利于護士和患者之間溝通，可以從音樂開始，延伸到共同關心和愛好的話題，通過交談縮短患者和醫護人員之間的距離，改善護患關系。

    使用背景音樂的技術要點

    1.背景音樂的選擇

    背景音樂的選擇應該是個性化的，不應該千篇一律，應該根據患者的病情狀況、心理狀態及對音樂的欣賞習慣，選擇最佳播放內容。

    （1）音樂節奏：健康人理想的脈動節律應為每分鐘60次左右，每分鐘在60拍左右的節奏（即中速）與人的正常生理節奏正好共振。如果音樂取這種節奏最容易使人保持心身平衡，生命體征平穩，既不興奮又無抑制，是調養生理的最佳節奏（瑜伽功音樂都取這種節奏），此類樂曲可以應用于門診大廳、手術室等環境。而選擇慢于每分鐘60拍左右的音樂節奏，就有抑制、延緩人類生理節奏的作用（催眠就是使用這類節奏），此類音樂可以應用于心理治療科等環境。反之，如果選擇每分鐘快于60拍的音樂節奏，就有興奮作用，有促進生理變化的效果，能使機體的生物活性物質被激發，情感也隨之興奮起來，此類音樂可以應用于花園、餐廳和娛樂室等環境。

    （2）音樂種類：中國民樂適合于具有中國傳統文化背景的中老年人，西洋音樂或流行音樂適合于青少年。

    2.在實際運用中，可以選用如下音樂處方：

    （1）緩解憂郁情緒：利用具有開暢心胸，舒解郁悶功效的樂曲，選擇節奏明快，旋律流暢的樂曲，如貝多芬：G大調小步舞曲；莫扎特：浪漫曲；民族樂曲：喜洋洋、陽關三疊、步步高等。

    （2）消除煩躁心情：利用具有安神寧心，鎮靜催眠的樂曲，以消除病人緊張焦躁情緒，選擇旋律舒緩清悠，曲調低沉柔和的樂曲，如：小夜曲、搖籃曲、梅花三弄、春江花月夜等。

    （3）抑制悲觀情緒：利用使人輕松欣快喜樂的音樂，選擇旋律悠揚，節奏明快多變，音色優美的樂曲，如：貝多芬：第五交響曲；民族音樂：百鳥朝鳳等。

    （4）減輕消化不良：利用音樂旋律刺激改善胃分泌及胃蠕動功能，選擇旋律優美淡雅，自然舒展平穩，強度變化不大的樂曲，如貝多芬：春天奏鳴曲第一樂章；柴可夫斯基：四只小天鵝；民族音樂：漁舟唱晚、平湖秋月等。

    3.設備要求和注意音量的控制

    使用背景音樂要有較好的音樂播放設備，現大多采用數碼產品取代模擬方式，提供立體聲源，能使播放音樂體現作品意圖，以保護病人聽力，達到音樂效果，起到播放背景音樂的目的。音樂的聲音應由小逐漸增強，音量恰到好處。只有以適宜的心情欣賞適宜的樂音才能達到人樂和諧的境界。實際運用中要求音量低于或等于30分貝。

    4.使用時間與注意事項

    每次播放背景音樂的時間不應持續過長，以免產生疲憊感，可以間斷播放，午休時間和夜晚不應該使用。在病人疼痛劇烈、情緒極度激動、病情危重等情況下應暫時避免使用背景音樂。長期應用時應該注意更換作品，常換常新。

    鑒于我國醫務人員普遍缺少背景音樂方面知識的正規培訓，建議在醫學院校開設相關課程，在醫療機構開展相關繼續教育，出版適合不同年齡、民族、文化背景、音樂愛好等方面背景音樂的音像制品，改善醫院其他硬件設施，讓背景音樂與醫院的建筑、光線、色彩等結合起來，共同為患者和醫務人員營造一個理想的醫療服務人文環境。